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80例临观案例出炉,真奥®金银花口服液战疫有效! .

时间: 2020-05-19 14:40 来源:消费周刊网

近日由国家食品药品监督管理总局主管,中国药业杂志社编辑出版的《中国药业》专业学术期刊发表的一则“金银花口服液治疗新型冠状病毒肺炎 80例临床疗效分析”的临床观察引起了医学界的广泛关注。具体内容如下:

金银花口服液治疗新型冠状病毒肺炎 80例临床疗效分析

摘要:目的探讨金银花口服液治疗新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)的临床疗效。方法 将 120例 COVID-19普通型 患者按照 1∶2随机分为两组。对照组 40例,仅给予洛匹那韦 /利托那韦或阿比朵尔、α-干扰素等常规治疗;治疗组 80例,在常规治疗 的基础上加用金银花口服液治疗。比较两组患者治疗前(V1)和治疗 5d(V2)、10d(V3)的临床症状消失率、呼吸道样本新型冠状病毒 (SARS-CoV-2)-qRT-PCR转阴率、胸部 CT检查影像学评分及不良反应发生率。结论在常规治疗基础上加用金银花口服液,可以显著改善新冠 肺炎患者的发热、乏力、咳嗽症状,减轻肺部病变,对病毒核酸检测转阴也显示出良好的改善趋势。

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是一种新发现的 β属冠状病毒,主要感染肺部形成急性感染性肺炎,即新型冠状病毒肺炎(COVID-19),以发热、干咳、乏力为主 要表现,重症患者多在发病 1周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝 血功能障碍,以及多器官功能衰竭,病理改变以肺脏和 免疫系统损害为主。金银花口服液具有广谱的抗病 毒、抑菌作用,对机体的免疫功能具有调节作用。为此,本研究中探讨了金银花口服液联合常规疗法治疗 COVID-19的效果及其作用机制,为临床治疗提供参考。现临床观察结果如下:

结果结果见表2至表4。与对照组治疗后比较,治疗组V2时临床发热、乏力、咳嗽消失率明显提高(P<0.05),治疗组 V3时临床咳嗽消失率明显提高(P<0.05),治疗组V3时胸部CT检查影像学评分明显降低(P<0.01);治疗组临床发热、乏力消失率V3时,SARS-CoV-2- qRT-PCR转阴率V2时与V3时,以及胸部CT检查影像学评分V2时的差异均无统计学意义(P>0.05),但显示出有改善趋势。胸部 CT检查影像学评分评估,治疗组无患者转为重型,对照组有3例转为重型,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,治疗组发生不良反应1例(1.25%),为轻微腹泻;对照组无不良反应发生。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

讨论COVID-19是一种传染性极强的冠状病毒肺炎。最新研究表明,SARS-CoV-2可通过人血管紧张素转换酶2型受体(ACE2)侵入细胞,不仅肺泡2型(AT2)细胞因ACE2高表达而成为病毒入侵的首要靶标,而且心、肾等多种脏器细胞都因 ACE2高表达而成为病毒入侵的靶标,从而对肺、心、肾等重要脏器造成损伤。SARS-CoV-2侵入细胞后,机体启动体液免疫和细胞免疫清除病毒,会产生大量过氧化物而对机体脏器造成损害,严重者可引发炎症风暴而致多脏器衰竭,一旦炎症风暴发生,死亡率极高。西医多采取支持、对症、早期抗病毒治疗 ,但由于目前尚无有效针 对SARS- CoV-2的抗病毒药物,对于危重型 COVID-19缺乏有效治疗措施,因此预防普通型、重型向危重型转变对于降低患者死亡率极为关键。

中医认为,COVID-19属疫病范畴,病因为感受疫戾之气,发病急骤,传染性强,易于流行。2019年冬季是暖冬,武汉地区属于湿热地带。根据《黄帝内经》运气学 理论,此次疫病的病邪性质应确定为“温热浊毒”。其病机为“湿、毒、瘀、闭、虚”,肺为呼吸出入之门户,口鼻进 入疫毒之气,必然先伤肺气;病位在肺,肺与大肠相互表里,胃肠道症状仅是一个兼证而已,痰热结聚,秽浊之气阻塞。早期湿热内侵,多夹毒邪,入里正邪相搏,多从热化;极重之时可以湿毒瘀闭并见;恢复期多气阴两虚;病 位在肺、脾。

金银花性味甘、寒,入肺、胃、大肠经,有清热解毒、宣散风热、凉血止血之功,清热解毒功效甚佳,且有轻宣疏散之效,是所有抗病毒复方中药制剂的君药,被用来治疗病毒性疾病已有千余年历史。COVID-19中医辨证属“温热浊毒”,病位在肺,金银花有清热解毒、宣散风热之功效,早期使用能快速缓解症状,防止痰热结聚、秽浊之气阻塞,阻断疾病进一步发展。

研究表明,在冠状病毒的基因组上,有 179个可能的微小核糖核酸(MIR)2911结合位点?10?。南京大学生命科学学院张辰宇教授团队的研究证明,金银花水提液含有丰富、稳定的 MIR2911成分(且能在金银花煎剂中 稳定存在),在94%的病毒基因组上均有结合位点, MIR2911与靶点信使RNA结合,靶向抑制碱性聚合酶2(PB2)和 RNA结合蛋白 NS1,从而抑制蛋白翻译,因而能够广泛抑制各种病毒。MIR2911能抑制流感病毒复制必需的两种基因 PB2和 NS1(S蛋白),可靶向抑制包括 H1N1,H5N1,H7N9等多种流感病毒的复制。金银花中富含 MicroRNA(miRNA)成分,可特异性地与冠 状病毒结合,有效阻断或抑制病毒对细胞的入侵,因而具有抑制 SARS-CoV-2的潜力,可用于COVID-19 的早期预防和治疗。国内的国家重点实验室联合攻关,发布了33个SARS-CoV-2的潜在抑制剂,其中包括来源于金银花的三叶豆苷活性成分。因此,金银花具有治疗 COVID-19的物质基础。忍冬苷、绿原酸是金银花中含量最高的两种酚酸类化合物,具有极强还原性,其作用超过维生素C40倍,对自由基也有清除作用。最新研究发现,SARS-CoV-2感染可以诱发白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-?(TNF-?)等炎性因子为主的细胞因子风暴,造成 ARDS。南开大学白钢教授团队研究发现,金银花中含4%的獐牙菜苦苷等环烯醚萜类成分,这是一种靶向 AKT(蛋白激酶 B)的天然抑制剂,可以抑制关键的 PI3K/AKT炎症通路,显著降低炎性介质 TNF-?、白细胞介素 1(IL-1)、IL-6的 mRNA水平,从而有效控制炎性反应的发生、发展,防止炎性因 子风暴的发生。因此推测,金银花提取物可能对于预防和缓解 COVID-19的炎症会有作用。

本研究结果显示,与对照组相比,在常规治疗基础上加用金银花口服液,可以显著改善 COVID-19患者的发热、乏力、咳嗽症状,减轻肺部病变,改善呼吸功能,对病毒核酸转阴也显示出良好改善趋势。相对于传统制作工艺,金银花口服液采用先进的双提取专利工艺,较 好地保留了金银花道地药材的生物学活性,同时含有挥发油和提取液成分。

综上所述 ,金 银花口服液联合常规疗法治疗COVID-19普通型效果明显,可有效缓解患者临床症 状,早期预防和治疗效果良好。

参考文献:

1.刘子豪,邢文龙,曹新福,等 .国医大师防治新型冠状病毒肺 炎处方分析 ?J/OL?.北京中医药

2.王永吉 .金银花口服液治疗儿童上呼吸道感染的疗效观察. 中国医药导刊

3.国家卫生健康委员会,国家中医药管理局 .《新型冠状病毒肺 炎 诊 疗 方 案 (试 行 第 七 版 )》蒋鹏飞,李书楠,刘 培,等 .全国各地区新型冠状病毒肺炎 中医防治方案分析

等15条参考文献


  文章来源:80例临观案例出炉,真奥®金银花口服液战疫有效!-消费周刊网

  http://www.hbze.net/gfde/2020/58091984.html


(责任编辑:游山浪子)


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